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Dans le monde
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Introduction
Après avoir assisté en janvier 1997, dans le cadre du congrès d'éthique de Lyon, à la présentation
de la campagne « Vers un hôpital sans douleur » par le Professeur Charles-Henri Rapin, trois médecins
hospitaliers des Hautes Alpes ont décidé de tenter l'expérience.
Au lieu de se limiter à un seul hôpital, l'existence de l'Unité Mobile de Soins Palliatifs, inter-hospitalière
et départementale dans sa vocation, leur a donné l'idée d'étendre cette expérience à l'ensemble des
hôpitaux du département et à l'hôpital le plus proche du département voisin (Sisteron), qui travaille
déjà en réseau avec l'hôpital de Gap. C'est ainsi que ce projet ambitieux a pu voir le jour.
Quatre hôpitaux généraux (Gap, Sisteron, Embrun, Briançon) et un hôpital psychiatrique (Laragne) se
sont réunis régulièrement à partir du 24 avril 1997. A ces cinq grands hôpitaux se sont joints quatre
hôpitaux locaux (Laragne, Jausiers, Barcelonnette, Aiguilles).
La réalisation de notre projet s'est appuyée sur la création de :
- quatre comités de pilotage (un par hôpital général) auxquels étaient invités des représentants des hôpitaux locaux
- un groupe de coordination inter-hospitalière réunissant des membres de chaque comité de pilotage, comprenant :
- des administratifs
- des représentants des IFSI (Instituts de Formation en Soins Infirmiers)
- les médecins référents
- l'Unité Mobile de Soins Palliatifs.
Objectif
1. Sensibiliser tous les acteurs du soin dans une seule démarche conjointe : le patient, sa
famille, les soignants, le corps médical.
2. Former les professionnels de santé à une meilleure approche des patients douloureux, à une meilleure
évaluation de leur douleur, à une meilleure prise en charge médicale psychologique et sociale, afin
d'améliorer aussi la prise en charge des patients en fin de vie.
3. Informer la population de cette démarche hospitalière ainsi que les professionnels de
santé libéraux et les associer à un certain nombre de nos actions.
4. Fédérer les différents services hospitaliers autour de ce thème. Permettre ainsi des
rapprochements et des échanges. Réapprendre à travailler ensemble. Fédérer les différentes
institutions hospitalières en développant par cette campagne départementale les rencontres et
en travaillant sur un objectif commun, tout en respectant les spécificités de chacun.
5. Dynamiser les énergies des uns et des autres en les canalisant sur un thème universel, et donc
susciter des initiatives à venir, la campagne jouant alors le rôle de catalyseur.
Description
1. Les évaluations
Deux évaluations sont programmées :
- À J 0 (jour 0)
- À J 91 (jour 91)
Leur support est une enquête menée par les étudiants en soins infirmiers du département auprès
de tous les patients présents et de toutes les équipes de soins.
À J 0 (le 15/01/98), nous avons pu obtenir :
- 852 réponses « patients »
- 852 réponses « soignants »
Le but du questionnaire est d'évaluer l'état douloureux du patient et sa prise en charge
par des médicaments antalgiques. Cette évaluation est faite en parallèle auprès de l'équipe de soins.
2. La campagne
La campagne s'inscrit entre les deux évaluations, la première donnant l'état des lieux avant
(J 0), la deuxième permettant d'observer les changements intervenus grâce à la campagne (J 91).
2.1 Contenu des actions
2.1.1 Actions de sensibilisation et d'information
- affiches placardées
- dépliants remis aux patients et aux familles
- conférences de presse (à J 0 et J 91)
- manifestations publiques en ville, avec conférences animées par des personnalités du monde
médical. Ces manifestations « grand public » visant la population générale ont été organisées sur
chaque site (Briançon, Embrun, Gap, Sisteron).
2.1.2 Actions de formation
- nombreux ateliers et groupes de travail organisés sur chaque hôpital, ouvert aux professionnels de santé (hospitaliers et/ou libéraux selon les cas)
- nombreuses réunions de type enseignement post-universitaire destinées au corps médical (hospitalier et/ou libéral).
Au total, soixante-six ateliers figuraient sur le planning des trois mois de campagne.
- plusieurs expositions itinérantes d'un site à l'autre, concernant l'imagerie médicale, l'obstétrique, la pédiatrie, la douleur dans l'art, dans la littérature, la douleur dessinée par des enfants
- une démarche originale de l'Institut de Formation en Soins Infirmiers de Gap : une démonstration pratique d'une approche thérapeutique par le toucher « Le toucher relationnel relaxant »
2.2 Conférences
Les conférences « grand public » ont été animées :
- le 12 février à Gap et le 13 février à Briançon par le Professeur Charles-Henri RAPIN, promoteur de la campagne « Vers un hôpital sans douleur », titulaire de la Chaire Ethique et Fin de Vie
- le 12 mars à Embrun et le 13 mars à Sisteron par le Docteur Gilbert DESFOSSES, Président de la Société Française de Soins Palliatifs.
Etablissements hospitaliers qui participent actuellement à la campagne
- Centre Hospitalier Briançon
- Centre Hospitalier Embrun
- Centre Hospitalier Gap
- Centre Hospitalier Laragne
- Centre Hospitalier Sisteron
Bulletin
Le bulletin de la campagne est disponible dans notre site Web.
Pour obtenir des informations
Monsieur Olivier Coron, psychologue
Centre Hospitalier Gap
Gap
France
ou avec le coordonnateur de la campagne sur les Hautes Alpes :
Dr Alain Derniaux
Téléphone : (33) 92.43.73.77
Télécopieur : (33) 92.43.73.96
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Dernière mise à jour : 24-05-2004
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